В современной медицине мочекаменная болезнь (далее-МКБ)считается полиэтиологичным (многопричинным) заболеванием. Среди наиболее распространенных факторов риска специалисты рассматривают:
• наследственную предрасположенность,
• хронические инфекции верхних и нижних мочевыводящих путей
• некачественная питьевая вода и неправильное питание,
• систематическое обезвоживание организма,
• вредные условия жизни или труда,
• нарушения электролитного обмена на фоне заболеваний паращитовидных желез;
• приобретённые анатомические и физиологические изменения в мочеточниках;
• увеличение предстательной железы любого характера у мужчин
Все эти условия приводят к нарушению метаболизма. При этом образование камней может происходить не только в почечных лоханках и мочевом пузыре, а в любой ином отделе мочевыводящей системы. Такие инородные образование могут быть достаточно мелкими, в виде песка, а могут достигать достаточно больших размеров (имелись примеры камней, размером около 10 см).
Симптомы мочекаменной болезни
Признаки развития мочекаменного заболевания в большинстве случаев слабо выражены. Поэтому часто к лечению приступают с определенным запозданием. Обращаться к врачу-урологу следует при появлении следующих симптомов:
• Боль. Ее интенсивность может изменяться, от слабых ощущений дискомфорта до острых, практически непереносимых проявлений. В последнем случае требуется даже медикаментозное вмешательство, чтобы снять приступ интенсивной боли (почечной колики), продолжительность которой может быть равна от 10 минут до 1 часа. Локализация боли – сбоку (справа или слева) под ребрами или в нижней области живота.
• Наличие крови в моче. Обнаружить ее можно либо визуально, моча имеет красноватый или розовый оттенок, либо в результате лабораторного анализа.
• Выявление песка в моче (лабораторные исследования).
Другие симптомы МКБ – это боль и/или неприятные ощущения при мочеиспускании, рвота, тошнота, повышенная температура и т.п.
Нередки ситуации, когда явных симптомов уролитиаза нет, а камни в почках или других органах мочевыводящих путей обнаруживают при прохождении ежегодного обследования или в процессе аппаратной диагностики иного заболевания. Ведь конкременты долгие годы могут находиться в почках, не вызывая никакого дискомфорта.
Методы лечения
Практикуется комплексное лечение МКБ, при этом выявленный в организме камень требуется удалить.
Если речь идет о песке или малых по размеру конкрементах (до 5 мм), то назначаются препараты, способствующие растворению твердого тела камня, антибактериальные средства и симуляторы активного выведения мочи из организма.
Когда не удается медикаментозным методом вывести камни из организма, рассматриваются варианты оперативного лечения. А именно:
• Дистанционная литотрипсия. Разрушение камней осуществляется с помощью специального оборудования, а именно -ударной волной, генерируемой электромагнитной катушкой или пьезоэлементами под УЗИ или рентгеновским контролем
• Контактная литотрипсия. Эта методика предусматривает подвод пневматического, лазерного или иного инструмента, разрушающего камень непосредственно к нему. Осуществляется это либо по мочеиспускательному каналу, через мочевой пузырь, либо через тонкий прокол в коже и почке.
• Традиционная хирургическая операция, предусматривающая разрезы кожного покрова, мышечных тканей и органа, из которого удаляется камень.
Какую именно выбрать методику лечения, оптимально подходящую конкретному пациенту, определяет только квалифицированный врач-уролог.
Обязательным является восстановительный курс, предусматривающий помимо принятия лекарственных средств, соблюдение диетического питания и режима дня. Рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения.
