Содержание
Самую большую досаду у врача и у пациента вызывает неправильно назначенная и не информативная диагностика. Причин тому много, избежать неудовлетворительного результата полностью едва ли получится. В этой статье мы сделаем попытку доступно изложить для потенциальных пациентов необходимость назначения двух диагностических рентгеновских исследований при первичной диагностике заболеваний почек.
Виды урографии почек
Обзорная и экскреторная урография почек – эффективные способы проведения рентгенологического исследования для диагностики заболеваний почек. Данные методы важны при проведении комплексного исследования, так как основываются на изучении общего состояния и анализа выделительных функций почек.
Обзорная урография почек
Обзорная урография является самым простым рентгенологическим методом исследования. Проще говоря это снимок брюшной полости в режиме аппарата, настроенном на визуализацию мочевыводящих путей. Оно доступно в любом лечебном учреждении при наличии рентгеновского кабинета.
Несложная процедура дает возможность получить общее представление о месте расположения почек, их форме, контурах, выраженном расширении полостной системы почек и мочеточников, наличии больших камней, иногда- контуров опухолевидных образований. Назначается обзорная урография при наличии подозрений на патологические изменения или при нарушениях функционирования данных органов.
Экскреторная урография почек
Экскреторная (выделительная) урография является более информативным способом исследования органов мочевыделительной системы. Назначается урография при подозрении на следующие заболевания или патологические состояния: почечные камни; нарушение выделительной функции почек (отмирание почечной паренхимы в следствии воспалительных и иных заболеваний); воспалительный процесс; онкологическое заболевание; травматическое повреждение мочевыводящих путей. Наличие крови в моче, болевых ощущений в области нижней части спины и подозрение на рак – это первичные симптомы, которые являются показаниями к проведению данного исследования.
Ход исследования
Выполняют исследование с внутривенным введением контрастного вещества. Вводится контраст в вену, затем, по фиксированному времени делается серия снимков, отслеживающих выделение (экскрецию) контраста.
Помимо функционального состояния тканей почки, это позволяет определить скорость наполнения лоханки, мочеточников и мочевого пузыря жидкостью, наличие или отсутствие травм мочевыводящей системы, а также выявить локализацию новообразований и конкрементов
Экскреторная урография является важным исследовательским мероприятием, поэтому перед ее проведением следует в обязательном порядке сдать кровь на содержание креатинина. Пациент должен предупредить врачей о том, какие препараты применяет, чтобы исключить получение неточных результатов. А также сообщить о непереносимости йода. Если данных о непереносимости нет, но есть аллергический фон, подготовка включает в себя проведение теста на гиперчувствительность к контрастному веществу. Подготовка пациента может существенно улучшить или ухудшить качество снимков. Перед проведением исследовательской процедуры необходимо пройти специальную подготовку, которая включает в себя запрет на употребление продуктов питания, способствующих газообразованию.
Особенности проведения урографии почек
Последний прием пищи должен состояться не позднее чем через 3 часа до урографии. В некоторых случаях рекомендуется за 3 дня до урографии принимать активированный уголь, а в ночь перед самой диагностикой сделать очистительную клизму. Проводить процедуру при пустом мочевом пузыре. Перед обследованием снять все металлические украшения. Врач должен предупредить пациента о возможном появлении жжения и покраснения кожи после того, как будет введено контрастное вещество. Перед процедурой рекомендуется принять седативные и обезболивающие препараты. Экскреторная урография является небезопасной диагностической процедурой, поэтому пациент должен надеть специальный защитный халат. Снимки органов мочевыделительной системы осуществляются в специальном аппарате. Вся процедура длится не более 45 минут и зависит от индивидуальных особенностей: наличия конкрементов в области почек, локализации органов и их размеров.
Результаты исследования читаются врачом рентгенологом и оцениваются лечащим врачом-урологом, нефрологом, терапевтом, хирургом.
В специализированном урологическом медицинском учреждении ООО «ВМЦЭЛ» эти исследования назначаются специалистами-урологами по индивидуальным показаниям и выполняются быстро, чётко и качественно.