Содержание
Компьютерная томография (КТ) активно используется для раннего выявления заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства. Метод позволяет исследовать желудок, селезенку, печень, желчный пузырь, кишечник, почки, надпочечники, мочевыводящие пути, кровеносные и лимфатические сосуды. Применение современных томографов обеспечивает получение четких информативных снимков, которые помогают разработать максимально эффективную схему дальнейшего лечения.
Механизм получения снимков во время КТ
Во время исследования рентгеновская трубка непрерывно вращается, регистрируя и перерабатывая полученные данные при исследовании органов и тканей брюшной полости. Современные мультиспиральные установки могут вращаться под разными углами. Это обеспечивает равномерное проникновение рентгеновских лучей и их превращение в электрические сигналы, с помощью которых компьютерное оборудование создает четкое послойное изображение исследуемой зоны. Полученные данные можно хранить в систематизированном виде, при необходимости просматривать результаты диагностики прошлых исследований, проводить сравнительный анализ снимков и оценивать эффективность применяемого лечения.
В Волгоградском Медицинском Центре Эндохирургии и Литотрипсии пациентам доступна компьютерная томография в Волгограде с оптимальным сочетанием качества и стоимости исследования. Диагностику проводят квалифицированные сотрудники с большим практическим опытом. Чтобы узнать адреса и цены компьютерной томографии в Волгограде, перейдите в соответствующий раздел на сайте центра. Специалисты готовы ответить на вопросы пациентов, подробно рассказать о особенностях проведения исследования и интерпретации результатов.
Контрастное усиление
Компьютерная томография брюшной полости нередко требует применения контрастных веществ. С помощью йодсодержащих средств удается визуализировать доброкачественные и злокачественные новообразования, сосудистые патологии. Применяемые контрастные препараты повышают информативность исследования.
Особенно ценен метод КТ с контрастным усилением при злокачественных патологиях. Раковые клетки способны к активному росту без клинических проявлений. Долгое время пациенты даже не догадываются о наличии опухоли. Отсутствие симптомов является главной причиной поздней диагностики онкопатологий. Современная мультиспиральная компьютерная томография позволяет обнаруживать даже опухоли небольшого размера, когда малоинформативны ультразвуковые исследования и классическая рентгенография.
Контрастные препараты можно вводить внутривенно, перорально или ректально. Способ введения контрастного средства зависит от места локализации патологии:
- верхние отделы ЖКТ требуют применения контраста внутрь путем употребления йодсодержащего средства через рот (перорально);
- при осмотре толстого кишечника контрастное усиление применяют в виде клизмы;
- для визуализации кровеносных сосудов, поджелудочной железы, печени, почек и селезенки препарат вводят через вену.
Контрастирование не оказывает вреда для здоровья человека. В течение 1-2 дней препарат выводится естественным путем. Если КТ брюшной полости необходимо пройти женщине, которая кормит ребенка грудью, рекомендуется на этот период отказаться от грудного вскармливания. Через 1-2 дня его можно будет возобновить.
Показания к КТ брюшной полости
Основные показания для проведения исследования:
- предоперационная подготовка;
- выявление острых и хронических заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
- резкие колебания веса;
- пожелтение кожи и слизистых;
- закрытые травмы живота, оценка тяжести повреждений внутренних органов;
- выявление доброкачественных и злокачественных патологий;
- обнаружение воспалительных, дистрофических процессов;
- оценка эффективности применяемого лечения.
В большинстве случаев КТ назначает врач после осмотра больного, оценки жалоб и общего состояния здоровья. При подозрении на опущение почки (нефроптоз) вместо компьютерной томографии рекомендуется использовать метод урографии.
Противопоказания
Применение инновационных сканеров минимизирует лучевую нагрузку на организм пациента. Это позволяет считать компьютерную томографию не только информативным, но и безопасным методам диагностики.
Как и любое другое исследование, КТ брюшной полости имеет определенные противопоказания (абсолютные):
- беременность;
- вес пациента более 120 кг;
- психоэмоциональная нестабильность, высокий риск возникновения выраженного беспокойства и неадекватных реакций во время диагностической процедуры;
- неспособность сохранять неподвижность тела во время исследования (гиперкинез), что мешает получению качественных снимков и повышает риск артефактов;
- аллергическая реакция на йодсодержащие компоненты (при проведении КТ с контрастным усилением).
Относительные противопоказания для проведения компьютерной томографии:
- возраст до 14 лет — КТ детям проводят в крайних случаях, когда невозможно применение других методов исследования или они будут неинформативны;
- наличие заболеваний, при которых не рекомендуется использовать контрастные препараты — сахарный диабет, тяжелое поражение печени и почек, миеломная болезнь, декомпенсированная стадия сердечно-сосудистых заболеваний;
- хроническая почечная недостаточность, обострение инфекционно-воспалительных процессов — при компьютерной томографии с контрастным усилением во время выведения контраста повышается нагрузка на мочевыделительную систему, что может провоцировать осложнения и обострения хронических патологий;
- проведенное менее чем за неделю до КТ рентгенографическое исследование желудка с барием — остатки бариевой взвеси могут снижать информативность исследования.
Подготовка к исследованию
КТ брюшной полости и забрюшинного пространства требует проведения специальной подготовки. От ее качества зависит информативность исследования. Цель подготовки к компьютерной томографии — предупредить повышенное газообразование. Скопление газов мешает провести качественную визуализацию.
За 2-3 дня до предполагаемой даты исследования рекомендуется исключить следующие продукты и напитки:
- свежий хлеб и выпечка;
- бобовые;
- кукуруза, картофель, другие овощи и фрукты;
- кисломолочные продукты;
- фруктовые и овощные соки;
- газированные напитки;
- алкоголь.
Процедуру проводят натощак. Последний прием пищи — за 5-8 часов до исследования. Накануне диагностики ужин должен быть легким, без тяжелых продуктов, которые долго перевариваются. Если КТ проводят вечером, утром разрешается легкий жидкий завтрак.
Особенности проведения диагностики
Перед проведением компьютерной томографии пациент получает подробные рекомендации о подготовке к исследованию. С собой рекомендуется взять направление врача, результаты других исследований: УЗИ брюшной полости, фиброгастроскопии, рентгенография желудка, колоноскопии и других значимых процедур.
Если пациенту назначают КТ с контрастным усилением, перед диагностикой необходимо подписать разрешение на проведение медицинских манипуляций (введение йодсодержащего препарата). При исследовании почек, органов мочевыделительной системы необходимо предоставить результат свежего биохимического анализа крови.
Во время компьютерной томографии отсутствуют болевые ощущения. Процедура комфортна, хорошо переносится пациентами. Больного укладывают на передвижную кушетку, вокруг непрерывно вращается сканер, который делает послойные снимки. Во время исследования необходимо сохранять неподвижность. Рекомендуется заранее позаботиться о выборе комфортной и удобной одежды, которая не стягивает конечности и не вызывает раздражающего действия. По желанию пациент может использовать одноразовую форму, которую предоставляет медсестра медицинского центра. Во время работы сканер издает характерный звук. Если он раздражает и сильно беспокоит пациента, можно использовать защитные наушники.
Процедура продолжается примерно 15-60 минут. КТ с контрастированием занимает больше времени. После диагностики рентгенолог готовит заключение, которое выдается пациенту на руки или передается доктору, который назначил исследование и проводит лечение.
Оценка результатов КТ
Компьютерная томография применяется преимущественно для диагностики новообразований, выявления отдаленных метастаз. Также метод информативен при различных заболеваниях органов брюшной полости.
С помощью компьютерной томографии можно обнаружить следующие нарушения и патологии:
- доброкачественные и злокачественные опухоли — с помощью КТ можно оценить степень прорастания новообразования в окружающие ткани и риски появления опасных осложнений в будущем;
- метастазы в регионарных лимфоузлах и рядом расположенных органах, отдаленные метастазы;
- застой желчи, конкременты в желчном пузыре и протоках, повышение риска развития желчной колики;
- конкременты в почках и мочеточниках с уточнением размера камней и степени их плотности;
- инфекционно-воспалительные процессы во внутренних органах;
- острые и хронические заболевания печени;
- кисты и инородные тела;
- нарушение проходимости сосудов брюшной полости.
Возможные осложнения
Компьютерная томография проводится с учетом показаний и противопоказаний. Ответственный подход специалистов минимизирует риск появления осложнений и побочных эффектов. У некоторых пациентов во время работы сканера возникает диспепсия: появляются тошнота и рвота. Возможно возникновение легкого головокружения. После завершения процедуры дискомфортные ощущения быстро проходят.
Риск появления осложнений выше при использовании контрастного препарата, особенно у людей с повышенной чувствительностью кожи и хроническими аллергическими патологиями. У таких пациентов может возникать локальная гиперемия в области ведения йодсодержащего средства в вену. При употреблении контраста перорально во рту некоторое время остается неприятный привкус йода. Он быстро исчезает после диагностики.
При введении контрастного средства возможно появление прилива жара или холода. Этот признак не является патологическим и не требует медицинского вмешательства. Если неприятные ощущения нарастают, обязательно сообщите об этом врачу-диагносту. Серьезные осложнения в ответ на введение рентгенконтрастного препарата возникают крайне редко. Они появляются в том случае, если пациент не знал о наличии аллергии на йод. Неотложные аллергические состояния требуют срочного применения антигистаминных препаратов. При появлении кожного зуда, отечности, высыпаний, насморка, кашля и других признаков аллергии необходимо как можно скорее сообщить диагносту. Он предупредит нарастание аллергической реакции и появление осложнений в дальнейшем.
Преимущества КТ
В ходе КТ специалистам удается получить максимально точные сведения о расположении патологического очага, возможных причинах нарушения, подобрать подходящую врачебную тактику, не применяя травмоопасные методы диагностики (лапароскопия, биопсия тканей).
Основные преимущества КТ:
- отсутствие инвазивности, КТ проходит без повреждения тканей;
- высокая информативность;
- безболезненность процедуры;
- возможность одновременно визуализировать мягкие и твердые ткани, оценивать качество кровотока;
- получение четких послойных снимков в разных плоскостях;
- высокая разрешающая способность — получение изображения, толщина которых не более 0,5 мм;
- минимальное количество абсолютных противопоказаний;
- высокая информативность диагностики при закупорке сосудов и онкозаболеваниях.
Заболевания органов брюшной полости достаточно сложны в диагностике. С помощью ультразвукового исследования не всегда удается получить необходимый объем информации для постановки точного диагноза и выбора методов лечения. Послойное сканирование тканей в ходе КТ открывает широкие возможности для раннего выявления патологий органов мочевыделительной системы, ЖКТ и билиарного тракта, обнаружения заболеваний на ранней стадии развития, когда эффективны малоинвазивные техники лечения и консервативная терапия.
В ООО ВМЦЭЛ мультиспиральная компьютерная томография активно применяется в качестве основного диагностического метода. Он позволяет с высокой точностью обнаруживать конкременты, определять точное место локализации, получать трехмерные изображения исследуемых тканей и выявлять различные патологические процессы в органах мочевыделения. С помощью КТ удается диагностировать кистозные образования, доброкачественные и злокачественные опухоли, признаки атеросклеротического поражения сосудов.
Исследование проводит врач лучевой диагностики высшей категории. Если пациент обращается в Центр до 12:00 или приходит на исследование по предварительной записи, КТ проводят вне очереди в день обращения.